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肾脏五大固有细胞的功能介绍
尿毒症是肾脏纤维化发展到终末期所致。肾脏纤维化过程主要是肾脏五大固有细胞受损的过程,五大固有细胞受损结构功能发生改变导致病情发生变化,下面就将的五大细胞受损前后的功能介绍如下:
内皮细胞的功能:
1、内皮细胞具有维持肾小球毛细血管结构完整的屏障功能;是选择性滤过屏障功能的第一道防线(70~100nm)。
2、具有抗凝、抗血栓形成的作用。
3、具有调节肾小球血流动力学的作用。
4、与系膜细胞一起参与基底膜的合成和修复.
受损后的功能变化:1、抗凝活性下降,参与外凝血微血栓的形成。2、细胞表型发生改变,释放一系列细胞因子而启动肾脏纤维化:
上皮细胞的功能:滤过屏障的一部分(40nm),最小的滤过孔。含有大量硫酸类肝素,分存于基底膜两侧,维持电荷屏障;具有分泌功能,参与调节血流动力学。可产生胶原(基底膜胶原)与氨基多糖,参与基底膜的修复:
受损后的功能变化:上皮细胞受损其表面的C3B受体会促使免疫复合物沉积,并进一步脱落至上皮下,导致膜性肾病;电荷屏障功能将受损;可转型为肌成纤维细胞参与细胞外基质的合成,促使肾小球新月体形成,及肾小球硬化:
对小球毛细血管袢具有支持和保护作用;具有吞食功能,可吞噬一些大分子物质;具有收缩和舒张功能,能控制毛细血管的血流量,调节滤过膜的滤过功能;参与免疫反应;可释入各种因子,参与肾小球炎症反应;参与基底膜的修复
受损后的变化:系膜细胞收缩可减少肾小球滤过面积,降低滤过分数;系膜细胞增生是是肾小球硬化的前奏;系膜细胞可在关相因子的作用下转化面肌成纤维细胞,促使肾小球硬化.
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