尿毒症透析患者的饮食护理

有些患者在接受血液透析治疗后，认为透析可以把体内各种有害及多余的物质清除掉，因而放松了饮食限制，其实这是一种错误的认识。适当科学的饮食对病情恶化起到控制的作用，延缓病情进展，同时利用透析体内毒素排出了，从而为修复肾脏提供了良好的环境，期间结合微化中药渗透治疗可以改善身体各项中毒症状，使身体逐渐好转，因此患者在治疗的同时一定要注意饮食，具体有以下几个方面：

透析患者应每日应喝多少水？
    进行维持性血透的慢性肾功能衰竭患者，往往少尿甚至无尿，因此，对水分的摄入必须加以限制，否则会导致浮肿；高血压及心力衰竭等并发症。维持性血透患者每天进水量以多少为好，应根据患者的具体情况而定。原则上是量出为入，保持平衡。出量包括尿量、吐泻量、不显性失水量(400—600ral／24h)及透析脱水量。入量包括每日饮水量、食物中的含水量及体内新陈代谢产生的内生水量的总和。判断体内水液平衡最简单的方法是测量体重，透析患者应每日称体重，要求透析期间体重增加保持在l 一1.5kg以内，短时间内体重的改变都是体内水液变化的结果。一般来说，每周透析一次的患者，每天饮水量为lOOml加上24小时的尿量之和，无尿患者每日饮水量不超过lOOml；每周透析2次的患者，每天饮水量为300ml加上24h尿量之和，无尿患者饮水量不超过300ml；每周透析3次者，每天饮水量为500ml加上尿量，无尿患者每日饮水量不超过500ml。透析患者不能依靠增加超滤来改善日常的进水量，因为在血透中大量快速的超滤水分会引起血压下降、痉挛、头痛等各种症状，且慢性水负荷过重可增加心血管负荷，后果不堪设想。

透析患者每日饮食
    至于食盐的管理，平时应避免各种高盐食品，如咸鱼、咸蛋、咸肉、咸菜、酱类及各种腌制品，在尿少、浮肿、血压增高时，应控制盐的摄入量，代用盐亦不可滥用。每周透析3次的患者，每日盐的摄入量为4g左右，每周2次者每日盐的摄入量为3g左右。长期接受透析的患者，能否提高生活质量，很重要的一点是能否管理好水、盐的摄入。

    另外，慢性肾功能不全的患者，尤其是少尿时，血钾往往偏高，严重的高钾血症往往危及患者的生命安全，因此，必须严格限制钾的摄入。每日尿量达1000ml者可排出1g钾；每日尿量在500ml者最多可排出0.6g钾。即使每周透析3次者，每日钾摄入量仍应限制在0.6g左右。除此之外，由于每次透析时可使体内丢失一部分蛋白质，血透患者还应注意蛋白质的摄入量，蛋白质摄入过多也会加重氮质血症，一般以每日每kg体重1—1.5g左右为好，并应选择一定数量的高生物价蛋白食物，如牛奶、鸡蛋等，要注意脂肪及热量的补充。
 
    俗话说“三分治、七分养”，得了病，一方面需要积极的进行治疗，专家认为肾病患者进入尿毒症期后不能单纯的依靠透析，其只能起到人工肾的作用，应从阻断肾脏现维化入手，应用中西医结合成系统的治疗逐渐修复肾脏，保存残有肾功能。另外还应注意饮食，石家庄肾病医院针根据每位新入院患者的病情制定标准的饮食、生活及心理调整个性化方案，在医嘱下配合医生的治疗，目前已取得了明显的效果，据统计，部分患者现已出院，其透析时间逐渐延长，次数逐渐减少，部分患者还逐渐摆脱透析，实现了尿毒症患者的良性带病生存的理想状态。