尿毒症患者如何进行食疗

当病人的病情进入尿毒症阶段，除了配合医生积极治疗，平常的饮食也应注意。

1、限制蛋白质

在蛋白质摄取量严格限制下，病人应尽量选择好的蛋白质来源（如肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好），才能充分利用于修补或维持肌肉强壮，豆类（黄豆例外），核果类，面筋制品，五谷杂粮，面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差，会制造较多的废物，增加肾脏的负担。蛋白质摄取量应控制在每公斤体重0.6公克，例如体重为50公斤，则每天蛋白质摄取应控制为30克左右。

2、补充足够的热量

由于限制蛋白质的摄取，米饭类的摄取量也受到限制，因此容易造成热量不足，这时体内原有的蛋白质会被消耗掉，反而使尿素增加，抵抗力变差，所以活动后必需多食用高热量、低蛋白质的食物（糖类如：白糖、蜂蜜、水果糖等;植物性油脂及蛋白质粉类如冬粉、西谷米等）

3、限制钠离子

体内钠离子过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积水，导致心力衰竭等。食物中的食盐、酱油、味精、蕃茄酱、沙茶酱、醋等含有大量的钠，因此平时炒菜时应少放盐。外出用餐时，可以先用白开水将食物中的盐份冲淡。

4、限制钾离子

肾功能不好时，人体可能无法有效除去多余的钾，而血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常，甚至死亡。因此平常应少食用钾离子含量高的疏菜（如香菇、芥菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、南瓜、番石榴）及水果（如枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等），并避免生食蔬菜沙拉…其他如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、酱油、袋盐等钾的含量亦高，应尽量少吃。

5、 限制磷离子

磷的主要功能是强化骨骼，肾衰竭患者由于肾脏无法正常工作，因此多余的磷会堆积在血中，造成高血磷症，导致皮肤搔痒及骨骼病变。含磷较高的食物有奶制品、汽水、可乐、酵（健素糖）、内脏类、干豆类、全谷类（糙米、全麦面包）、蛋类、小鱼干等也应谨慎避免多食。

6、如何限制水分

尿毒症病人由于尿量减少，经口进入的液体会滞留在体内，造成身体浮肿、血压升高、甚至于肺水肿，因此肾衰竭的病人必须严格限制每天的液体摄入量，通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500毫升。如果出汗多，可酌量增加。但别忘了每天测量体重，以作为自己饮水的参考。

正接受透析治疗的病人，由于血中废物的处理能力大为增加，因此不需太忌口，但仍需请教营养师，依照自己的身高、体重，透析治疗方式及次数加上自己每天大约的排尿量及可能的活动量，设计一套适合自己的食谱，并让家人了解自己特殊的饮食习惯，以便事先安排。换肾后的病人在换肾后三个月内不宜出游。平时宜穿宽松的衣服，避免激烈运动（尤其是有身体接触性的运动）及人多的公共场所。病人在外出时应让主治医师开具病历卡，详载洗肾机型，血型，服用药物及剂量，药物过敏史。

食疗容易走入的误区

肾脏是人体十分重要的排泄器官 ,当肾功能明显减退 ,体内代谢产物无法排出体外时 ,可产生一系列病症 ,如食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒、贫血等 ,称为“尿毒症”。由于蛋白质的代谢产物无法排出 ,故尿毒症患者需要限制蛋白质的摄入量 ,提倡低量优质蛋白饮食 ,以延缓病情的发展。但患者在具体操作时存在着几个误区。

误区一 :饮食限制过度。尿毒症患者虽需限制蛋白质的摄入量 ,但并不是禁止摄入蛋白质。有的患者因腹胀及食欲欠佳 ,加之有“限制蛋白质摄入”的概念 ,所以肉类、蛋类、牛奶几乎一点儿不吃 ,只吃稀饭加青菜 ,致使热量不足 ,久而久之 ,会导致营养不良。实际上 ,尿毒症患者尤其是消瘦者 ,饮食中的油类和淀粉应适当增加 ,以供给机体足够的热量 ,减少体内蛋白质的分解。

误区二 :饮食中蛋白质以外的营养成分无需任何限制。老年尿毒症患者常合并其他疾病 ,因而饮食也应进行相应的调整 :如果合并糖尿病 ,在保证能量供应的条件下 ,要适当限制糖及淀粉类食品 ,以利于控制血糖 ;如果合并高血压、冠心病 ,则油类要适当减少 ,以延缓血管病变的进展。

误区三 :所有尿毒症患者均需限制蛋白质的摄入。其实 ,尿毒症患者如能进行正规透析 ,包括血透和腹透 ,且一般情况较好者 ,无需强调限制蛋白质的摄入量 ,饮食可基本与常人相同 ,但摄入的蛋白质应以动物蛋白为主 ,尽量少吃或不吃黄豆、花生及豆制品等植物蛋白。